Hematolog
Eosinofilie
Pacientka (07/20 - 58 let) poslána z kožního odd., kde vyšetřena pro výsev efflorescencí, zjištěna eosinofilie. Během našeho vyšetřování v immunophenotypisaci PK CD4+ T-NHL, nejspíše typu AITL V biopsii dřeně reprezentativní vzorek normocelulární kos...
Hematolog
Neutropenie
Dobrý den, na hematologické ambulanci jsem vyšetřovala 30letou pacientku, odeslanou k došetření pro neutropenii. Trvale je sledována pro hypofunkci štítné žlázy na substituci, jinak se s ničím neléčí. Klinicky je bez obtíží, fyzik. bez patologického...
Hematolog
CMLxCLL
Pacient 69 let, v 11/2019 dgn. CML, na imatinibu dosaženo remise onemocnění. 4/2021 dgn. B-CLL/SLL, kl.st. Rai O,CD20 slabě pozitivní, IgVH nemutovaný status, cytogeneticky delece 20q, 13q, bez průkazu delece TP 53 či ATM, vstupně bez potřeby léčby....
Hematolog
Velkobuněčný CD30 pozitivní lymfom u 49leté nemocné
49letá nemocná, asi rok unavená, celkově neprospívající, ale bez typických celkových příznaků, bez komorbidit. Periferně izolovaná adenomegalie L třísla, provedená excize s nejednoznačným nálezem (vyšetřována dlouho podrobně imunohistochemicky i mole...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Léčba Richterova syndromu
Dobrý den, prosím o laskavou radu ohledně léčby Richterova syndromu u 50leté ženy v komplikovaném stavu. Sledována pro CLL od 2012, IGHV nemut., trisomie 12, TP53 funkční; fit nemocná bez závažných komorbidit. Léčba 1. linie 6x FCR 12/2020-4/2021, do...
Hematolog
Zhodnocení léčebné odpovědi po prvním cyklu indukce
Pacientka měla vstupně (1.2.2022) paraprotein v moči 1,512 g/den, FLC/l 1217,31 mg/l. V D1C2 (22.3.2022) pacientka nepřinesla sbíranou moč, proto nemohl být vyšetřen paraprotein v moči, tzn. že nemohlo být potvrzeno snížení paraproteinu v moči o 90 %...
Hematolog
Časný relaps AITL
Dobrý den, rád bych se poradil o dalším postupu u 71leté nemocné s časným relapsem AITL po 6 cyklech BV-CHP. Nemocná je v dobrém biologické stavu, komorbidity nějaké má (viz níže dg. souhrn). V remisi vydržela cca 5 měsíců (kompletní remise dle PET/C...
Hematolog
Relabující kožní B-lymfom s transformací
Dobrý den, prosím o konzultaci stran výběru vhodné terapie. Pacient je 51letý muž, bez významné komorbidity, ECOG 0, který byl v roce 2008 léčen 4 cykly R-CHOP a RT 30Gy pro kožní lymfom z buněk marginální zóny, klin.st. IVA dle Ann Arbor a T3bNxM0 d...
Hematolog
Je léčebná odpověď po C2 stále „Stable Disease“?
Již na tomto portále jednou řešený pacient měl vstupně paraprotein v moči 2,26 g/den. Po ukončení C2 se paraprotein snížil na 0,459 g/den, tzn. snížení o 80 %, to by dle kritérií odpovídalo SD. FLC se od baseline snížilo o 67 %, to odpovídá PR. Neměl...
Hematolog
Hodnotit podle FLC nebo podle Bence-Jones?
Pacient měl vstupně (1.2.2022) FLC/k 1006,77 mg/l a paraprotein v moči 2,26 g/den. Je pacient hodnocen podle FLC nebo podle Bence-Jones? Mockrát děkuji za odpověď.
Hematolog
Progrese po 1. linii terapie
Dobrý deň. Chcela by som poprosiť o radu ohľadom výberu vhodnej 2. linie terapie u pacientky s progresiou onemocnění krátko po ukončení 1.linie liečby. T.č. 75 ročná pacientka, v 4/2020 bola dg. HŽT VIE, pri útlaku tumorom v retroperitoneu - pôvodne...
Hematolog
Léčit či neléčit?
Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z ma...