Second opinion pro lékaře

Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva

Lymfomy a CLL
29. 11. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v oblasti rekta). Volili byste v této situaci jen sledování nebo léčbu? Pokud léčbu, jakou? Pokud sledování, jak často dělat endoskopické kontroly? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, pokud je pacient asymptomatický, volil bych pouze observaci s endoskopickými kontrolami cca po roce (zejména, pokud byl polyp endoskopicky odstraněn, což z dotazu nevyplývá). V případě, že nález bude nadále negativní, lze frekvenci koloskopií prodloužit.

Zdravím, aktuálně určitě pouze sledování. Při negativním klinickém a laboratorním nálezu a negat. CT bych kolonoskopii doporučila pacientovi á 2roky.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Děkuji za dotaz. Pravděpodobně žádná terapeutická akce, sledování - koloskopie poprvé po roce, provedli bychom asi i USG
Ale je to jen hrubý nástřel, před rozhodnutím bych potřeboval vidět:
- popis koloskopie - ? jednalo se o polyp? byla to patologická sliznice? rozsah ev. náznak zúžení? atd,
- vždy se diváme na histologický popis, zda tam není něco, co by se mohlo vymykat ze "standardního" MALT lymfomu,
- z CT bych rad znal, jestli se byli schopni vyjádřit k síle střevní stěny.

S pozdravem

Další případy

Léčba Richterova syndromu

Dobrý den, prosím o laskavou radu ohledně léčby Richterova syndromu u 50leté ženy v komplikovaném stavu. Sledována pro CLL od 2012, IGHV nemut., trisomie 12, TP53 funkční; fit nemocná bez závažných komorbidit. Léčba 1. linie 6x FCR 12/2020-4/2021, do...

2 28. 6. 2022 Číst více

Časný relaps AITL

Dobrý den, rád bych se poradil o dalším postupu u 71leté nemocné s časným relapsem AITL po 6 cyklech BV-CHP. Nemocná je v dobrém biologické stavu, komorbidity nějaké má (viz níže dg. souhrn). V remisi vydržela cca 5 měsíců (kompletní remise dle PET/C...

4 20. 6. 2022 Číst více

Relabující kožní B-lymfom s transformací

Dobrý den, prosím o konzultaci stran výběru vhodné terapie. Pacient je 51letý muž, bez významné komorbidity, ECOG 0, který byl v roce 2008 léčen 4 cykly R-CHOP a RT 30Gy pro kožní lymfom z buněk marginální zóny, klin.st. IVA dle Ann Arbor a T3bNxM0 d...

3 19. 6. 2022 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematoonkologie.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.